こんにちは。
皆さまは「適正体重」という概念をご存知でしょうか？BMI（Body Mass Index）は、体重と身長から算出される肥満度を表す体格指数です。

計算式

BMI ＝ 体重kg ÷ (身長m)2

適正体重 ＝ (身長m)2 ×22

日本肥満学会では、BMI22を適正体重（標準体重）とし、統計的に最も病気になりにくい体重とされています。また、25以上を肥満、18.5未満を低体重と分類しています。

肥満は、糖尿病、高血圧、脂質異常などの生活習慣病のリスクが高くなりますので、病気の予防には「ダイエット」が必要な場合もあります。しかし、ダイエット志向にメンタル疾患が絡んでいる場合、「過度に痩せなくては」という強迫観念にかられて痩せすぎ傾向に走る方も見られます。このような方の特徴として、「痩せることが美徳であり、人に認めてもらえる唯一の条件」だと思い込んでいる場合があるので注意が必要です。

例えば摂食障害などの場合、ガリガリの状態だけど「まだ痩せなくては」と焦る気持ちと食べたい気持ちが混在し、過食嘔吐を繰り返してしまいます。そこまでの状態でなくても、ダイエット志向が過度になっている場合、心と体を健康に保つ上で障害となります。

心当たりがある方や現在お悩みの方は、 Jメンタル五反田駅前クリニックの心理カウンセリングや栄養カウンセリングをご利用下さい。当院は山手線の五反田駅のすぐそばにあり、とても通い易い場所にあります。ぜひ、お気軽にご相談下さいませ。

Presented by Jメンタル五反田駅前クリニック（精神科・心療内科・漢方内科）

Jメンタル五反田駅前クリニックの2023年ゴールデンウィーク診察日時についてお知らせを致します。

☆5月1日(月)・5月2日(火)・5月6日(土)：通常通り診察・リワーク・カウンセリングを行なっております。

☆4月29日(土)・5月3日(水)・5月4日(木)・5月5日(金)：休診日です。

連休前後は、込み合うことが予想されますので、お早めのご予約のご協力をよろしくお願いいたします。

上記の旨、ご周知のほど、何卒宜しくお願い申し上げます。

当院では、ストレス関連疾患やうつ病などで会社を休職している方が、

職場復帰と再休職予防を目指すプログラムを行っています。
今日はリワークプログラムについてお話をいたします。

まず、どのようなタイミングで職場復帰をされるかは、休職をされているどの方にとって非常に重要な問題です。

主治医の指示に従い、じっくりと病気療養をし、その後、職場復帰に関しての専門的な知識を持つスタッフのもとで、徐々に職場復帰のためのトレーニングを行い、職場復帰を果たすことが理想的です。
そして、職場復帰後も再発に注意しながら、少しずつ本来の業務に復帰をしていくことが、理想的な職場復帰であると言えるでしょう。

わかりやすく職場復帰の４つのステージを紹介します。

① 要治療期
治療を開始したばかりで、気分の落ち込みも著しい時期です。
睡眠リズムも安定せず、不眠や昼夜逆転等が起こり易いのが特徴です。自律神経失調症と呼ばれる、頭痛やめまい、倦怠感等の身体的な症状を伴うこともよくあります。この時期に職場復帰を考えることは時期尚早で、まずはじっくりと主治医の指示に従い、自宅療養や必要な場合は薬物療養を行う必要があります。

② リハビリ期
少しずつ症状が抜け始め、意欲や憂うつな気分が回復してきます。
今までは考えることすら面倒だった職場のことを意識することも出てくるかもしれません。「あの仕事はどうなっているのかな」「残された職場の仲間は大変な思いをしているのだろうな」等の不安を感じる方も増えます。また、ずっと家にいると、罪悪感にかられ、「早く職場復帰をしなければ」と焦り始めるのがこの時期の特徴です。

③ 職場環境調整期
睡眠覚醒のリズムも整い、まだ気分の波はあるものの、気分良く過ごすことの出来る日が増えてきます。
職場復帰の意欲も高まり、主治医も「そろそろ職場復帰が可能」と診断する時期です。この段階まで来ると、職場の上司や、人事・労務担当者に職場復帰可能の診断書を提出し、職場復帰の日取りや、復帰後のスケジュール等を調整します。ここで会社の協力も得ながら、どのような職場復帰支援プランを練ることが出来るのかが、再発予防の重要な分岐点となります。

④ 職場復帰後・再発予防期
職場復帰を果たし、少しずつ仕事量が増加します。この期間は一般的には、半年～1年程度と考えられていますが、再発を繰り返している場合には、これよりもさらに長く考えておく必要があります。
職場復帰当初は、軽減勤務・時短勤務等が可能な職場もありますが、フルタイム勤務以外の勤務形態が許されない職場もあり、制度によって大きく異なります。
ただし、残業時間の制限などの過重労働を防止するための配慮は、ほとんどの職場で受けることが出来るので、この時期を慎重に乗り切ることで、完全な調子の回復が見えてきます。

これが４つのステージです。
多くの方は②リハビリ期からリワークプログラムに参加し、復職を目指します。
そのため、まずは自分が現在、どのステージにいるのかを客観的に認識することが大事になりますので、主治医とよく相談していただきたいと思います。

当院のリワークプログラムでは、復職時期についても、回復状況や休職期限、ご本人の希望、会社の考えなどを総合的に考慮し、臨床心理士を中心としたスタッフでサポートしております。

休職中は不安が多いことと思いますので、当院のリワークプログラムに興味ある方は、お気軽にお問い合わせください。

こんにちは。

新年度が始まり、何かとソワソワする時期ですが

皆さまの心と体の調子は、いかがでしょうか？

本日はリワークの金曜ヨガでした。

このクラスでは、「自分を癒せるのは自分自身でしかない」と、いつもお話しています。

自分がどんなに辛い状態でも、他者や周りのことに意識を向けて、

自分に向き合うことから逃げてしまう経験は皆さまにもあると思います。

「どうせ自分のことなんて・・」とか、「時間がないから・・・」とか、

何かしらの言い訳を作っては、自分の内面から目を背けてしまうことはあると思います。

しかし、生きている間には、いつか自分自身と向き合わなければならなくなるのです。

その為に、一見不幸と思える出来事や苦しいと思える出来事が生じ、

それを通して人は自分の内面と向き合い、変わる為のチャンスを与えられています。

であれば、初めから自分の内面と向き合い、自分を大切にして、自分を癒す方法を知っていると楽ですね。

その一つの方法が、ヨガであり、マインドフルネスであり、瞑想です。

身体を解し、動かし、瞑想することで、自分の「今ここ」と向き合い、生きていることを感じ、

生かされていることに感謝できるようになると、苦しみなど感じなくなってしまいます。

「自分を癒せるのは自分自身でしかない」というのは、そのためです。

少し複雑なことを言いましたが、皆さまも1日１回１分でも良いので、

自分を抱きしめて受け入れてあげる時間を作って頂ければ幸いです。

新年度もゆっくり楽しく、前へ進んで参りましょう！！

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こんにちは。

3/29(水)の午前中、リワークプログラムの参加者さんたちと目黒川のお花見に行ってきました。

とても天気が良くお花見日和となり、汗ばむ陽気でした。

日光を浴びると「セロトニン」という神経伝達物質が分泌されます。

セロトニンはメディア等で「幸せホルモン」とも呼ばれており、心のバランスを整える作用があります。

セロトニン不足になると、イライラしたり、うつ症状、意欲低下、不眠などとも関係してきます。

今回のお花見では、みんなで日光を浴び、沢山歩き、スッキリしてクリニックに戻ってまいりました！

「11時～12時半という時間帯に外を歩き、日を浴びることができとてもよかった」というお声もいただきました。

日光を浴びるのは改めて心身に良い影響を与えるものだと実感することができました。

そして、リワークプログラム内ではディスカッション等して交流しているメンバーですが、

気分を変えて外出プログラムにしたことで、いつもよりリラックスしてコミュニケーションができたように思います。

こちらの写真は参加者さん撮影の桜の写真です。

都会らしいビルと桜のコラボレーションがとても素敵な１枚だと感じました。

同じ桜を見ていたのに、それぞれが違う角度や大きさで撮影しているので、

本当に同じ場所にいたのかと思うほど面白い発見もありました。

「人それぞれの見方や考え方がある」「物事は多面的である」

ということがよく分かる桜の写真でした。

一年でこの時期しか見られない桜、とても美しいですね。

みんなで見ることができとても充実した時間となりました。

五反田周辺の目黒川沿いの桜はずらっと並んでおり圧巻です。

機会がございましたら、来年以降、ぜひ見に行ってみてくださいね。

新年度になりましたね。

年度替わりは環境変化も多い時期ですので、今回はオン・オフを切り替えることの大事さをお話したいと思います。

身体の疲労は、だるさや眠気といった自覚症状として現れるので、身体をゆっくり休めることで疲労は解消されます。

しかし、心の疲労はそうはいきません。
そのため、休日は特に、心のリフレッシュを中心に考えることをおすすめします！

心の休息を取るには、仕事をする「オン」と、休息をとる「オフ」を、

はっきりと切り替えることが大切です。

仕事中は「交感神経」が働き、休養時には「副交感神経」が働きます。
つまり、休養時にも仕事を持ち込めば、交感神経の興奮状態が続き、

精神的にもオン・オフの区別がつかず、自律神経のバランスがくずれやすくなってしまいます。

1週間を1単位として、活動と休息のバランスを考え、休日には十分な休養を取ることを心掛けることをおすすめします。

では、心のリフレッシュのためのちょっとしたコツをいくつかご紹介します。

◎朝寝坊をしない
休日だからと言って、余りにも長く寝ていると、睡眠リズムや生活リズムが乱れる原因になることもあります。
思い切って、早寝・早起きをすることもリフレッシュに繋がります。

◎携帯電話の電源はオフにする
会社や仕事と繋がっている携帯電話を気にしていては、いつまで経っても心は休まりません。休日は、携帯電話の電源を切って、仕事のことはスッキリと忘れることも大切です。

◎外出を楽しむ
良い気分転換となり、ストレス発散にも繋がります。

◎スポーツや趣味を楽しむ
好きなことがあれば思いっきり楽しむ時間を作ってみましょう！

◎お酒の量に気をつける
適度なアルコールの摂取はストレス解消に役立ちますが、休日はついその量が増えがちです。「過ぎたるは及ばざるがごとし」。もし昼間に飲んだのならば、夜の飲酒は控えましょう。

皆さんは休日はどのように過ごされていますか？
体と心が休まる過ごし方はできているでしょうか。
振り返って自分がリフレッシュしやすい過ごし方を検討してくださいね。

こんにちは。

先日、患者様から栄養カウンセリングの感想をいただきました。

とても丁寧に自分自身と向き合って、改善なさった方です。

早速、皆さまにシェアさせていただきます。

「栄養士カウンセリングを受講してみて」

心身の不調により仕事を長期休養することとなり、

日々気になっていた食生活と増えてきた体重、腹囲を見直すべく

今回の栄養カウンセリングを受講しました。

栄養士の方と食生活や運動に関する悩みを相談しながら

解決策を検討するのは、自分にとってはとても心強かったです。

一人だとついつい食べたい物、大量の食事をとるなど

偏った食生活になりがちでしたが、

栄養士の方のチェックがあるという制約の元、

解決策である食生活を続けることができました。

その解決策の一つである炭水化物（米、パン、麺など）

制限が難しいと聞いていましたが、最初の2，3日くらいだけ辛かっただけで

後は慣れたのか1ヶ月半ずっと意識して過ごすことができました。

理想の食生活、生活習慣に近づけたい気持ちと栄養士の方と

悩みや解決策、現在の状況などを共有したりチェックしたりできたのが

続けられた理由かなと思っています。

1ヶ月半で7㎏近く体重を減らすことができ、結果としては上出来だと感じています。

当たり前のように過ごしている生活を見直すことは一人ではなかなか

難しいかもしれませんが、付き添ってくれる方がいるだけで変えやすいというのは

今回のカウンセリングで知ることができました。

短い間でしたが本当にお世話になりました。

今後とも自分と向き合いつつ頑張っていきます。

このように、一人ではなかなか生活を変え難い・・・とお悩みの皆さま。

管理栄養士がマンツーマンでサポートいたします。

ぜひ一度、栄養カウンセリングをお受け下さい！

Presented by Jメンタル五反田駅前クリニック（精神科・心療内科・漢方内科）

３月は卒業シーズン、そして年度末ですね。

春は終わりと始まりを感じる季節でもあり、環境変化が多くなる季節ではないでしょうか？

そんな今日は「ストレス」についてお話をしたいと思います。

私たちは、何気なくストレスという言葉を使っています。

「最近ストレスが多い」とか「仕事のストレスが溜まっている」などのように使うことはありませんか？

このようにストレスという言葉に対し、「悪いもの・ネガティブなもの」といったイメージを抱いている方が多いのではと思います。

しかし厳密にいうと、それはストレスの一側面に過ぎないといえるのです。

実はストレスは「良いもの」「悪いもの」という基準で決められるものではありません。
ストレスという言葉は、「外からの刺激に対する心の反応」を指しているため、

その内容はバラエティーに富んだものになります。

例えば次のような事柄も、私たちにとっては大きなストレスとなります。

卒業・転職・結婚・就業・引越し・妊娠・個人的な輝かしい成功etc...

例え自分が「楽しい」「幸せ」と感じることだったとしても、身体はそれをストレスとして受け止めます。

「楽しいことは疲れを感じないから大丈夫」と思わず、日常で起きる様々な出来事（＝ライフイベント）も

ストレスになっているかもしれないということを思い出していただき、

イベントが多い方はゆっくり休む時間を作るなど、自分を労わるようにしてくださいね。

栄養カウンセリングの際に、「野菜はしっかり食べていますか？」と問うと、
「はい！食べていますよ。ポテトサラダにマカロニサラダでしょ・・・？」
とお答えくださる方がいらっしゃいます。

「サラダ」という名前が付くと野菜が摂れているイメージになるのはよく分かりますが、
じゃがいもやマカロニは糖質の多い食品で、それをマヨネーズ（油）で和えており、
もはや野菜はほんの少ししか入っていないのが実情です。

また、野菜はサラダでレタスなどの葉っぱを食べるイメージの方も多いと思います。
しかし、生野菜だと沢山の量を食べなければならないのと、体を冷やしてしまうデメリットがあります。

その他、野菜の摂り方としては、野菜炒め、おひたし、ナムル、煮物などの方法もありますがお勧めは「野菜スープ」です。

作り方はいたってシンプルです。
① 人参、キャベツ、しめじ、トマト、セロリ、ブロッコリー、ピーマン・・・など緑黄色野菜やきのこなどを多めに選び、適当な大きさにカットします。
② カットした野菜を大きな鍋に入れ、オリーブオイルやごま油で炒めます。
③ 水を入れて蓋をして中火で一煮立ちしたら、コンソメ、和風だし、中華だしなどお好みの出汁を適量入れます。
④ 蓋をして弱火で20~30分煮て野菜が柔らかくなったら、火を止めて完成です。

【ポイント】
・味が薄くて飽きる方には、カレー粉、粉チーズ、すりごま、味噌、おろしショウガ等で味変えをすると美味し続けられます。
・肉・魚介類・豆類などのタンパク質も一緒に入れれば、更においしさと栄養価が増します。
・一度に沢山作って冷凍可能なタッパーや保存袋で冷蔵・冷凍保存しておけば、長期保存しながら毎日食べることができます。

【メリット】
・オリーブオイルやごま油で炒めることで、野菜のファイトケミカル（有効成分）の吸収力が増し、味にもコクが出ます。
・生野菜より多くの野菜を簡単に摂ることができ、ファイトケミカルの吸収力は生野菜の100倍あると言われています。
・野菜のファイトケミカルの効果が高く、様々な病気の予防や改善に役立つと言われています。
・味付けは出汁を入れるだけなので、毎食食べても塩分過剰にならず、高血圧等の方にもお勧めできます。

1日1～3杯の野菜スープで毎日しっかり野菜を食べて、
心と体の栄養を充足させましょう。

この他にも様々な書籍やネット上でもレシピが出ていますので、
ご参考にしていただければ幸いです。

当院では様々な栄養強化方法を「栄養カウンセリング」にて紹介しています。
興味のある方は、当院の管理栄養士までご相談ください。

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もうすぐ2月も終わりに近づいていますね。

春が近づくにつれ、心と身体にも変化が生じやすくなると思います。

皆様はしっかり睡眠がとれていますか？

当院の患者様にもいらっしゃいますが、メンタル疾患の場合、睡眠の質が悪い方が多く見られます。

なかなか眠れない、眠りが浅い、途中で起きる・・・・など

不眠症でお困りの方は、『デジタルデトックス』してみてはいかがでしょうか？

パソコンやテレビ、スマートフォンなどのデジタル機器からは

ブルーライトという光が出ていると言われています。

寝る前にこの光を浴びると、体内時計が乱れて睡眠の質が悪くなるというのです。

なかなか眠れないという方はせめて、寝る1時間前はデジタル機器を触らない、

見ない生活リズムを作ってみませんか？

寝る前はハーブティーを飲んでストレッチしたり、好きなアロマの香りを楽しむなど

自分自身を癒す時間にするのもいいですね。

また、睡眠には食事（栄養の質）も大きな影響を与えています。

食生活を変えることも睡眠の改善に役立つと思います。

睡眠の質を向上させる食生活の注意点は以前にもお伝えしましたので、こちらをご覧下さい。

睡眠の質を整えよう➀【五反田駅からすぐの品川区の心療内科・J メンタル五反田駅前クリニック】
2022.09.30更新

https://www.j-mental.com/blog/2023/02/j-99-823057.html

当院には、お薬だけに頼らない改善方法があります。

不眠症でお悩みの方は、ぜひ当院にご相談ください。

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